Психологическая анорексия. Анорексия (нервная анорексия). Лечебное питание при анорексии

Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

• Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией , неврозами .
• Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
• Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
• Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
• Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
• В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
• Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

• Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
• Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
• Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
• Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
• Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
• Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией , психозами .
• Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

• Болезненное внимание к своей внешности.
• Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
• Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
• Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
• Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
• Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
• Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
• Ипохондрия . Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
• Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
• Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию . В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

• психоанализ;
• поведенческая терапия;
• семейная психотерапия с родственниками больного.

• Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
• Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
• Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Причины анорексии у ребенка

• Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
• Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
• Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия , гепатит , туберкулез.
• Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
• Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
• Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
• Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
• Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

• Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
• Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
• Изменения поведения – нарушения сна , раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

• Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
• Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
• Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
• Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
• Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
• Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
• Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
• Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
• Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
• Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
• Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком . Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Как избежать рецидива анорексии?

Как избежать рецидива анорексии?

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом : человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.

Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

Симптомы

Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

Когда болезнь прогрессирует, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос – с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Лечение

Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Статистика

• Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков
• Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет
• Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть
• 50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес
• 80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами
• 20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут
• У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности
• Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение
• 1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией

Что нужно знать об анорексии

• В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.
• В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни - чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.
• От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия - ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.
• Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления - обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, - и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Типы поведения при анорексии

Различают два типа поведения при нервной анорексии

• Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
• Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Анорексия. Об этом заболевании сегодня много пишут в СМИ и говорят с телеэкрана. Вид измождённых тел больных пугает обывателей не меньше фотографий узников Бухенвальда и Освенцима. Специалисты называют страшные цифры: доля смертности от анорексии в мире достигает 10-20%. При этом около 20% больных имеют суицидальные наклонности и совершают попытку суицида. Анорексия выбирает молодых: возрастной ценз заболевших – 12-25 лет, 90% из них – девушки. И ещё один статистический парадокс: чем выше уровень жизни в стране, тем больше людей подвержены недугу.

Что же это за болезнь, заставляющая физически здоровых людей гасить в себе естественное чувство голода и доводить тело до полного истощения? Почему пропадает желание принимать пищу при имеющейся в ней потребности? Можно ли как-то противостоять этому патологическому процессу? Давайте обо всем – по порядку.

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» используется в широкой литературе и означает как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию.

Само название происходит от греческого (ἀν- - «не-», а также ὄρεξις - «аппетит, позыв к еде»).

Данный синдром сопровождает большое число других заболеваний и является их составной частью.

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам пациент. При этом у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный страх ожирения и искаженное восприятие собственной физической формы.

Рассмотрение анорексии в качестве только проблемы чрезмерного стремления к модной нынче худобе и стройности в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, лишь усугубляют ситуацию с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество причин, как внутренних, так и внешних, связанных с организмом конкретного человека.

Кроме этого очень серьезное значение играют также и социальные и культуральные факторы, а также тонкие связи человека с обществом. Именно поэтому анорексия считается заболеванием и для правильной борьбы с её развитием необходимы меры медицинского характера. Ведь не оказанная вовремя помощь представляет серьезную угрозу для здоровья и, к сожалению, часто для жизни человека.

Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пытаются дать ответ на вопрос о глобальных причинах распространения такого заболевания как анорексия:

Достаточно длительное время считалось, что анорексия является заболеванием, которым страдают исключительно представительницы прекрасной половины человечества, причем многие до сих пор придерживаются таких взглядов. Однако это не совсем верно.

Существуют определенные данные относительно распространенности анорексии:

• В среднем, у женщин анорексия встречается в 1,3-3% случаев среди всех заболеваний.
• Частота заболеваемости среди мужчин составляет 0,2%.
• Известны случаи анорексии в детском и подростковом возрасте
• При отсутствии лечения смертность составляет 20%.
• Адекватная терапия назначается только в 5-10% случаев.
• Среди психиатрических заболеваний анорексия находится в первой тройке по частоте летальных исходов.

Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, которые увеличивают частоту возникновения заболевания.

Доказанными из них являются:

Настораживающие признаки анорексии

Для выставления клинического диагноза «анорексия» необходимы определенные достоверные признаки, однако есть группа симптомов, появление и сочетание которых между собой должна насторожить родственников больного, или самого больного о возможности начала болезненного процесса.

К ним относятся:

• ощущение человеком собственной полноты;
• выраженный страх перед набором веса;
• изменение способов приема пищи;
• нарушения сна;
• постоянное пониженное настроение;
• немотивированные перепады настроения;
• склонность к уединению;
• увлечение кулинарией с приготовлением шикарных трапез без приема участия в приеме пищи;
• пристальное внимание к диетам и способам похудения;
• очевидное отрицание человеком имеющейся проблемы.

При наличии этих симптомов, особенно при сочетании нескольких признаков друг с другом, или при добавлении одних к уже имеющимся, необходима обязательная консультация специалиста!

Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии используется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи.

Важно! при обращении за медицинской помощью конечной целью является посещение именно врача психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, специалисты по питанию, терапевты и врачи других специальностей не смогут обеспечить действительно адекватную помощь больным анорексией, хотя в процессе обследования и лечения вам придется проконсультироваться у многих специалистов.

На настоящий момент достоверными признаками наличия у пациента анорексии является сочетание ВСЕХ следующих симптомов:

Важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у вроде бы здоровых подростков, худобу которых можно легко с первого взгляда перепутать с конституциональными особенностями самого организма.

Сама верификация диагноза анорексии не заключается в обследовании одним лишь психиатром. Для подтверждения диагноза и исключения других причин, которые также могут иметь место, необходима консультация и других специалистов.

Стадии анорексии

Анорексия является прогредиентным заболеванием и в своем течении проходит ряд определенных стадий, которые связаны друг с другом. Каждая из последующих не только более тяжела по клиническим симптомам, но и отражает эволюции болезни, её усугубление и формирование все более губительных для организма последствий.

К основным стадиям нервной анорексии относятся:

• дисморфомания;
• анорексия;
• кахексия

Симптомы стадии дисморфомании

Она в основном характеризуется доминированием психических и психологических симптомов. Пациент недоволен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Очень часто такие больные подавлены или тревожны. Постепенно начинает меняться стиль их поведения. Достаточно интенсивна их активность в плане поиска идеальных диет и максимально действенных способов похудения.

Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток изменения собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи).

Симптомы стадии анорексии

Считается расцветом клинической картины и наблюдается на фоне стойкого голодания. Каждая фиксация снижения массы тела рассматривается как достижение и одновременно является стимулятором для еще большего ужесточение диеты или применение нескольких способов изменения пищевого поведения.

Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи могут специально вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На этой стадии нервной анорексии любая похвала их худобе воспринимается как комплимент и одновременно в качестве «скрытой издевки».

Критикующие замечания могут вызвать значительные аффективные реакции с аутоагрессией, либо максимальное, необоснованное, многократное ужесточение режима «достижения идеального веса». Все достигнутые результаты никогда не являются достаточными из-за стойкого изменения восприятия собственного тела. Именно в этой стадии нервной анорексии начинают наблюдаться симптомы изменений функционирования всех органов и систем.

Стадия кахексии

По своей сути является завершающим этапом. Наблюдается истощение организма с необратимыми изменениями во всех органах и тканях. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма. Среднее время наступления данной стадии составляет 1-2 года.

Важно! При анорексии страдают абсолютно все органы человеческого тела, а поражение особо важных систем ведет к увеличению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального исхода .

Лечение анорексии

Излечение от анорексии возможно, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и длительный процесс у которого есть множество точек приложения

При лечении нервной анорексии используются:

• психотерапевтические методики;
• коррекция питания;
• эмоциональная поддержка;
• медикаментозные методы

Психотерапевтические методики лечения анорексии

Различные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психического фона пациента. Многими специалистами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

При реализации разных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

Психологические методики лечения анорексии способствуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением является нормализация отношений в семье и ближайшем окружении больного анорексией.

Создание фона эмоциональной поддержки и помощи при анорексии.

Фактически это одна из разновидностей психологической помощи при лечении анорексии. Только она исходит не от врача, а от самых близких людей, благодаря которым создается положительный эмоциональный фон, позволяющий получить положительный отклик больных в ответ на трудные или непривычные для них решения. Это способствует разрешению кризисов и снятию постоянных стрессов.

Лечебное питание при анорексии

Крайне важным моментом лечения анорексии становится нормализация массы тела, что требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Для этой цели разработаны соответствующие программы, которые позволяют восстановить массу без негативных явлений для «практически атрофированной» пищеварительной системы.

Фармакотерапия в данной ситуации является дополнительным фактором и заключается в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Показан и приём лекарственных средств для повышения аппетита. Также в некоторые схемы входят препараты для снижения вероятности возможных рецидивов.

Прогноз болезни

Для анорексии характерны следующие варианты развития:

• Полное выздоровление.
• Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.
• Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.
• Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.
• В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.

Запомните! Терапия кахексии является длительным процессом и во многом зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование проблемы, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и часто для жизни больных.

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна

В статье обсуждаем анорексию. Вы узнаете, что собой представляет это заболевание, какие симптомы и стадии имеет. Мы расскажем, какие причины вызывают развитие данной патологии и рассмотрим медикаментозные, психологические и психиатрические методы лечения недуга. Следуя нашим советам, вы научитесь способам профилактики и соблюдению специальной диеты. Осветим тему особенностей лечения детской и подростковой анорексии.

Анорексия — опасное заболевание, которое часто имеет психологические причины

Анорексия – это степень истощенности организма, при этом сам пациент не признает наличие болезни и считает себя чрезмерно толстым . К признакам анорексии относят навязчивую идею похудеть и боязнь набрать вес. Чаще всего данному заболеванию подвержены девушки и женщины в возрасте от 14 до 25 лет.

В наше время данная патология достаточно распространена. Чаще всего это связано с искаженным восприятием красоты тела. В попытке стать похожими на изможденных манекенщиц девушки изводят себя диетами.

Опасность патологии заключается в стремительном уменьшении массы тела . При этом организм лишается необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, а это в свою очередь приводит к нарушениям работы всех органов и систем.

В числе последствий анорексии сбои в менструальном цикле, аритмия, нарушения пищеварения, общая слабость организма, обмороки, остеопороз, ослабление и выпадение волос. При крайней степени может наступить летальный исход.

Вы узнали, что такое анорексия, и чем опасно заболевание. Теперь рассмотрим подробнее причины возникновения данной патологии.

Причины возникновения анорексии

В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают несколько разновидностей заболевания. Одна из самых встречающихся — нервная анорексия, она спровоцирована психологическими или психическими нарушениями.

Вторая не менее распространенная форма заболевания — лекарственная. Данная патология развивается вследствие приема специальных медикаментов, снижающих массу тела. Они действуют за счет того, что устраняют чувство голода. При этом некоторые из них вызывают привыкание, поэтому самостоятельно отказаться от их приема бывает крайне трудно, что и приводит к чрезмерному истощению организма.

В числе причин формирования анорексии паническая боязнь набрать лишний вес. В основе данного страха лежат нарушения восприятия собственного тела, чаще всего проявляющиеся в подростковом периоде, когда у девочек начинается гормональная перестройка и появляются более округлые формы бедер и груди.

Анорексия часто развивается у детей и подростков, когда родители заставляют их принимать пищу

В подростковом возрасте причиной формирования анорексии зачастую является патологическая неуверенность в себе и заниженная самооценка. На фоне гиперопеки со стороны родителей это переходит в невозможность спокойной реакции на любую малейшую критику относительно внешнего вида ребенка.

Нередко можно встретить развитие данной патологии в период ожидания малыша. Это связано со страхом набрать лишний вес и не вернуться в прежнюю форму после родов.

Анорексия и беременность — понятия несовместимые. В период вынашивания ребенка организму требуется большее количество питательных веществ, которые в связи с патологией вообще перестают поступать, и плоду неоткуда брать строительный материал для роста и развития.

Анорексия во время беременности может привести к различным патологиям развития плода. В их числе гестационный диабет и выкидыш.

Вы узнали, что такое анорексия, и как она появляется. Теперь рассмотрим основные симптомы и стадии развития заболевания.

Симптомы и стадии анорексии

Первые признаки, как начинается анорексия, определить достаточно сложно. Это связано с тем, что на начальной стадии заболевания нет ярко выраженной худобы, а отдельные признаки можно наблюдать и у здоровых людей. Тем не менее при детальном рассмотрении и внимательном отношении к близкому человеку можно заметить изменения в поведении.

Существуют поведенческие и физиологические симптомы анорексии. И если физиологические появляются на более поздних стадиях заболевания, то изменения в поведении можно заметить сразу.

Человек, страдающий анорексией 1 степени, в первую очередь начинает высказывать недовольство собственной внешностью, в частности фигурой и весом. Такие люди начинают увлекаться всевозможными диетами, невзирая на состояние здоровья, могут строго ограничивать себя в еде, вызывать рвоту после приема пищи.

К физическим признакам анорексии у женщин относят сбои менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных. Появляются расстройства системы пищеварения: вздутие живота, болевой синдром, непроходимость кишечника.

На 1 стадии анорексии начинается потеря веса. Вместе с этим появляются головокружения, резкое ухудшение самочувствия и упадок сил. Потеря 20% от общей массы — тревожный сигнал и показание к немедленной медицинской помощи.

Сказать, с какого веса начинается анорексия, можно только рассчитав индекс массы тела. Этот показатель у всех индивидуален. Для его определения необходимо разделить вес пациента на возведенный в квадрат рост в метрах. Полученный числовой показатель не должен выходить за рамки от 18,5 до 25 единиц. Современная медицина установила критический показатель ИМТ на 17,5 – это порог развития анорексии. Посмотрите соотношение веса и роста в таблице при анорексии.

Существует 4 стадии анорексии. Они развиваются постепенно, следуя одна за другой. Рассмотрим их подробнее.

Как правило, первая стадия анорексии длится от 2 до 4 лет. Этот подготовительный период характеризуется формированием критического мнения относительно своей внешности. При этом позитивное мнение окружающих не берется в расчет, а вот неосторожно высказанное замечание или критика воспринимаются достаточно болезненно и могут послужить толчком к переходу на вторую стадию заболевания.

Если на начальной стадии анорексии у пациента появляются только мысли о том, чтобы исправить свою внешность, в частности фигуру, то начиная со второй стадии он приступает к активным действиям. Появляется увлечение диетами и строгое ограничение себя в еде.

При 2 степени анорексии происходит видимая и достаточно значительная потеря веса — от 20% от общей массы тела. Это влечет за собой гормональные сбои и нарушения работы большинства органов и систем.

Кахектическая стадия или анорексия 3 степени характеризуется усугублением состояния пациента. В это время преобладают соматогормональные нарушения: прекращаются менструальные выделения, пропадает подкожно-жировая прослойка, формируются дистрофические состояния кожи и мышц.

При 3 степени анорексии замедляется сердцебиение, пульс становится слабым, нарушается кровообращение и снижается артериальное давление. Пациент постоянно мерзнет, а кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Параллельно с этим значительно ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Они становятся более ломкими и безжизненными, появляется кровоточивость и болезненность десен.

На этой стадии заболевания необходимо медицинское вмешательство. Без психологической помощи и медицинских препаратов самостоятельно справиться с анорексией невозможно.

Последняя стадия заболевания характеризуется возвратом навязчивых мыслей относительно своего внешнего вида. Так как после лечения вес начинает приходить в норму, появляются панические состояния по поводу лишней массы тела. Последняя стадия анорексии может длиться до 2 лет. Все это время пациент должен находиться под пристальным контролем, иначе он сорвется в очередную голодовку.

В зависимости от стадии заболевания происходит постоянная потеря массы тела. Посмотрите соотношение потери веса и стадий анорексии в таблице.

Вы узнали стадии, симптомы и причины развития заболевания анорексия. Теперь расскажем о методах медикаментозного, психологического и психиатрического лечения недуга.

Методы лечения анорексии

Успех лечения анорексии заключается в комплексном подходе и желании самого пациента выздороветь. Для возвращения человека к привычному образу жизни необходимо не только восстановить работу всех органов и систем организма, но также нормализовать и адаптировать его психическое состояние.

Поэтому на вопрос — какой врач лечит анорексию, совершенно точно можно ответить, что потребуется консультация множества узкопрофильных специалистов, в том числе психологов и психиатров. Рассмотрим отдельные методы лечения патологии.

Медикаментозная терапия

Перед тем как вылечить анорексию с помощью медикаментозной терапии, необходима консультация терапевта. Как правило, перед врачами стоит задача восстановить работу системы пищеварения, нормализовать обменные процессы в организме и работу сердца, плавно увеличить массу тела, препятствуя развитию дистрофии.

На начальной стадии пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Чаще всего лечение проводят в условиях стационара, но иногда, когда риск для жизни не подтверждается, больного могут перевести на домашнее содержание. Как лечить анорексию в домашних условиях, также скажет врач.

В первое время за пациентом требуется постоянный присмотр. Для восстановления аппетита и помощи в переваривании пищи больному вводят инсулиносодержащие препараты. Также врач может назначить раствор глюкозы для восстановления сил.

Для нормализации пищевого поведения назначают Френолон. Восстановить водно-солевой баланс и обменные процессы помогут Берпамин и Полиамин. Для комплексного лечения и облегчения состояния врач может назначить антидепрессанты: Золофт, Эглонин, Коаксин.

Вы узнали, как лечить анорексию с помощью медикаментозной терапии. Рассмотрим значимость психологического вмешательства в процесс выздоровления.

Психологическое лечение

Психологическое лечения анорексии заключается в корректировке восприятия собственного тела, в принятии себя как личности и социальной адаптации после проведенной терапии. Немаловажным является момент принятия проблемы и желание от нее избавиться.

Психолог предварительно проводит тест на анорексию, тем самым определяя основную причину формирования заболевания. Важную роль в выздоровлении играют близкие, которые могут как помочь, так и помешать терапии.

Благодаря грамотной работе психологов происходит корректировка поведенческих привычек, формирование нормальной реакции на собственное тело и вес в частности. Занятия со специалистом проводятся как индивидуально, так и в группе пациентов с аналогичными проблемами.

Психиатрическое лечение

В случае формирования анорексии на фоне тяжелых психических заболеваний потребуется вмешательство психиатра. Например, без него не обойтись при шизофрении, депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Для лечения анорексии используют методы групповой, семейной и индивидуальной психотерапии. При необходимости врач усиливает медикаментозное лечение, добавляя в список транквилизаторы и нейролептики. Иногда используют гипноз.

Диета при анорексии

Питание — важная часть реабилитации при анорексии

Для более быстрого восстановления после анорексии необходимо поддерживать специальную диету. Она должна быть тщательно рассчитана и сбалансирована для того, чтобы в максимально быстрые сроки помочь организму восстановить силы, не нанеся чрезмерную нагрузку на ослабленные органы.

Для определения подходящего меню необходимо провести биоимпедансометрию. Это исследование позволит оценить отклонение от нормы массы тела, мышечной ткани и степень обезвоживания организма. На основе полученных данных диетолог составляет подходящее меню.

Пищу вводят в рацион пациента дробно маленькими порциями. Как правило, в течение дня больной должен кушать минимум 5 раз. При этом не менее важно пить достаточное количество чистой воды — минимум 1,5-2 литра в сутки.

Особенности лечения детской и подростковой анорексии

Чаще всего в зону риска развития анорексии попадают подростки с неокрепшей психикой. Неумение ребенка спокойно реагировать на стрессы, проблемы и критику приводят к непринятию себя и, как следствие, к попытке изменить свою внешность, в частности вес.

Немаловажную роль в формировании анорексии и излечении от болезни играют родители и близкие родственники. Если ребенок растет в атмосфере постоянной критики и непонимания, то в виде подсознательного протеста он может начать пытаться меняя свою внешность поменять отношение к нему.

Внимание к изменениям в поведении ребенка со стороны взрослых может устранить саму причину формирования патологии. В этом ключе для подростков особенно важно поддерживать доверительные отношения с родителями.

Ребенку в подростковом возрасте необходима поддержка и понимание, даже если он отрицает это. Поэтому родителям следует крайне внимательно относиться к детям, которые как-либо пытаются искусственно повлиять на собственную внешность. Чем раньше обратить внимание, тем меньше шансов, что заболевание разовьется в серьезную патологию, которая будет требовать специализированного лечения.

Возможно ли полное восстановление после анорексии

Мнения врачей относительно возможности полного восстановления после анорексии разделились. Одни считают, что при эффективном психотерапевтическом лечении возможно полное исцеление от болезни.

Другие утверждают, что данная патология представляет собой циклически устроенное заболевание, при котором стадии ремиссии сменяются на рецидивы. При этом человек может несколько лет вести нормальный образ жизни, но в итоге вновь вернется к больному состоянию.

Методы профилактики

В целях профилактики анорексии следует с раннего возраста уделять внимание питанию ребенка. Ни в коем случае не кормите детей насильно и не перекармливайте. Это может привести к набору лишнего веса и, как следствие, недовольству собственным телом и целому букету психологических нарушений. Питание должно быть сбалансированным и содержать фрукты и овощи.

На формирование анорексии большое влияние оказывает атмосфера в семье, в которой растет ребенок. Если дома он находит постоянную поддержку, заботу и слова любви, то он будет чувствовать себя гораздо увереннее.

Если ваш ребенок набирает лишний вес, старайтесь максимально аккуратно и тактично говорить с ним об этом и предлагайте свою помощь. Не оставляйте детей наедине с этой проблемой, иначе она разовьется в анорексию.

В целях профилактики следует ежегодно проходить медицинские осмотры у терапевта (педиатра), эндокринолога и гастроэнтеролога. В большинстве учебных заведений работают психологи. Нелишним будет обратиться к ним за консультацией относительно оценки поведения своего ребенка и своевременного предупреждения каких-либо отклонений.

В случае обнаружения первых симптомов заболевания, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов обойтись лишь психологической поддержкой без медикаментов.

Подробнее об анорексии смотрите в видео:

Что запомнить

1. Чаще всего в зону риска развития анорексии попадают подростки с неокрепшей психикой и женщины в возрасте до 25 лет, которые недовольны своей внешностью.
2. Симптомы анорексии у женщин ярче всего проявляются в сбоях менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных. Появляются расстройства системы пищеварения: вздутие живота, болевой синдром, непроходимость кишечника, потеря веса и ослабление организма.
3. Успех лечения анорексии заключается в комплексном подходе и желании самого пациента выздороветь. Для терапии используют медикаментозное лечение, психологическое и психиатрическое лечение.

Здоровье

Принято считать, что анорексия – это психологическое расстройство, заключающееся в добровольном отказе от пищи. Однако это, далеко не однозначное заболевание, в некоторых случаях характеризуется не только потерей аппетита, но и чрезмерно активным пристрастием к выполнению физических упражнений. В общем, ко всему тому, что приводит к потере веса. Так как нервная анорексия проявляется в сознательном, часто психически необоснованном желании похудеть, немудрено, что это расстройство оказывает сильное влияние на физическую оболочку человека, приводя к развитию множества заболеваний и, иногда, к летальному исходу.

ОПИСАНИЕ

Итак, нервная анорексия начинается, обычно, с желания держать строгую диету и всеми путями сбросить вес. Это явление может быть вызвано каким-то событием в личной жизни, к примеру, разрывом отношений с любимым человеком. В этом случае, возникающее желание контролировать свой рацион и соблюдать какой-то здоровый режим питания вытесняется желанием полного контроля чувств партнера. Также анорексия может быть вызвана смертью близкого человека, его болезнью или каким-нибудь другим значительным событием . Как правило, от этого заболевания страдают, в основном, девушки и молодые женщины, но известны случаи и мужской анорексии. Известно, также, что 60 процентов людей, страдающих от анорексии, подверглись сексуальному насилию. В этом случае анорексию можно считать определенным посттравматическим синдромом.

Людьми, страдающими от анорексии, овладевает навязчивая идея, связанная с отказом от еды, и сопряженная, чаще всего, с мыслями о потере веса. Такие люди, в конечном итоге, могут прекратить принимать пищу в количестве, достаточном для поддержания нормального веса тела. Вдобавок ко всему, люди, страдающие от анорексии, могут мучиться по поводу своего внешнего вида , считая себя слишком полными. Однако причин, заставляющих так думать, как правило, нет. Более того, некоторые из таких людей выглядят просто крайне худыми и истощенными.

Отказ от пищи человека, страдающего от анорексии, может иметь достаточно причудливые формы. К примеру, человек может отказываться принимать пищу в присутствии других людей, или просто прятать еду по шкафам. Известны даже такие случаи, когда люди проявляли повышенный интерес к приготовлению различных блюд, однако сами их не ели . Возможны и такие случаи, когда человек полностью отказывается от продуктов определенных групп, особенно тех, в которых содержится слишком много (по мнению анорексика) жиров и углеводов. Анорексики, также, могут уделять очень много времени истощающим организм физическим упражнениям, иногда демонстрировать признаки так называемого компульсивного переедания (импульсивного обжорства), которое затем сопровождается рвотой. Некоторые специально принимают рвотные и даже слабительные средства. Также многие принимают так называемые диуретики, то есть, мочегонные препараты . Чтобы справиться с приступами голода (те, у кого они есть!), анорексики, часто, могут принимать так называемые супрессивные средства, которые включают в себя препараты для подавления аппетита.

Люди, страдающие от нервной анорексии, обычно не осознают и не признают, что с их образом питания происходит что-то не то. Особенно это явление часто встречается на начальной стадии, когда анорексик не желает признавать наличие у себя какого-либо психологического расстройства . Анорексия во многом сходна с вредными привычками, типа пьянства и наркомании – человека крайне сложно убедить, что он является алкоголиком или зависимым от наркотиков. У страдающего от анорексии человека притупляется эмоциональное восприятие происходящего, и уж если такой человек решил похудеть и начал придерживаться изнуряющей диеты, его бывает очень тяжело остановить. А остановить надо, так как это психологическое расстройство почти всегда связано с ухудшением физического состояния организма . Анорексия является потенциально крайне опасным явлением, и если с ним вовремя не справиться, все вполне может закончиться смертельным исходом.

ПРИЧИНЫ

Причины, которые приводят к анорексии, весьма сложные и далеко не всегда понятные. Однако специалисты во всем мире признают, что в развитии данного расстройства играет роль широчайший спектр факторов , среди которых можно выделить психологические, социальные, биологические, культурные и даже наследственные факторы. Некоторые ученые выдвигали предположения, что в основе расстройства могут лежать даже генетические факторы, однако эта версия не получила поддержки среди других специалистов, ввиду отсутствия явных доказательств в ее пользу. Впрочем, исследования пока продолжаются. Итак, все вышеперечисленные факторы, по мнению специалистов, могут внести свой серьезный вклад в появление и развитие нервной анорексии у восприимчивых к этому расстройству людей.

Как считают многие исследователи, немаленький вклад в насаждение анорексии внесли средства массовой информации, активно рекламирующие определенный имидж женщины с "идеальной" фигурой. Молодые женщины во всем мире, буквально, попадают под обстрел огромного количества рекламных образов, главными героинями которых являются чрезвычайно худые девушки, выглядящие, скорее, как узники концентрационных лагерей . Этот образ оказал сильное давление на общественные стереотипы, касающиеся эталонов красоты. Впрочем, некоторые исследователи считают, что подобный рекламный образ, пестуемый средствами массовой информации – это лишь отображение тенденций и настроений, витающих в обществе.

Как уже говорилось выше, нервная анорексия скорее проявляется у тех молодых людей, которые подверглись влиянию каких-либо сложных жизненных обстоятельств на определенном возрастном уровне. Наиболее подверженная развитию анорексии возрастная группа включает в себя молодых людей в возрасте от 16-ти до 24-х лет. Предполагается, что такие молодые люди пережили какое-то эмоциональное или физическое потрясение, проявившееся в синдроме повышенного беспокойства. Люди, страдающие от анорексии, очень часто страдают, также, от крайне заниженной самооценки; многие из них считают, к примеру, что они не заслуживают любви. Эти мысли усиливаются желанием выглядеть красиво и иметь стройное тело, так как, по мнению анорексиков, именно это поможет им почувствовать себя полноправными членами общества . Немаловажным фактором, подстегивающим желание похудеть у таких людей, является то одобрение, которое они получают у родственников, друзей и других людей из своего окружения на раннем этапе похудения.

Невольным образом на развитии анорексии у некоторых людей влияют члены их семьи. Известно, что люди, страдающие от анорексии, очень часто происходят из семей, в которых к каждому члену семейства предъявляются завышенные запросы и ожидания . Таких людей часто характеризуют, как перфекционистов, амбициозных карьеристов, стремящихся достичь наивысшего успеха во всех аспектах своей жизни. В таких семьях люди зависят от мнения других членов семьи, так что о каком-либо независимом развитии не может быть и речи. Более того – ребенок привыкает к этому и боится взросления. Таким образом, отказ от еды и желание удержать развитие своего организма в рамках существующего тела может быть подсознательным желанием анорексика оставаться подростком (или ребенком) как можно дольше . В идеале – всегда. В основном, это беда девушек подросткового возраста, которые панически боятся проявляющихся в связи с развитием сексуальности изменений своего организма. Они стараются остановить наступление этих изменений, пытаясь держать свое тело в худом состоянии. Примечательно, что это явление характерно как для семей, в которых родители чрезмерно опекают своего ребенка, так и для семей, в которых родители не обращают на него внимания. К примеру, это явление часто встречается в семьях, в которых родители все свое свободное время посвящают карьере и зарабатыванию денег. Или другая крайность: такое явление можно встретить в семьях, в которых родители подвержены пьянству или наркотической зависимости . И даже в семье, в которой пестуется культ еды, а родители являются настоящими обжорами, ребенок может отказаться от пищи, чтобы не ассоциировать свой образ с образом своих родителей.

СИМПТОМЫ

Если говорить о документально подтвержденных случаях анорексии, то этому психологическому расстройству сопутствовали следующие симптомы :

-- Нежелание поддерживать вес тела, который составил хотя бы 85 процентов от нормального веса, характерного для человека того или иного возраста и роста.

-- Паническая боязнь набрать лишний вес и выглядеть толстым, тогда как в реальности человек выглядит крайне худым и истощенным .

-- Искаженное восприятие образа собственного тела, которое представляется нормальным, а на самом деле, больше похоже на скелет.

-- Просто слишком малый вес тела, неестественная худоба и истощенный организм.

-- Нарушение менструального цикла у девушек (отсутствие, как минимум, трех циклов подряд) на фоне крайней худобы. Необходимо учитывать, правда, что к такому нарушению может привести прием противозачаточных средств.

Как правило, все вышеперечисленные симптомы являются обязательными спутниками нервной анорексии. Помимо этого, возможны и следующие проявления:

-- Рвота, злоупотребление слабительными средствами в попытке контролировать свой вес.

-- Использование супрессивных препаратов для подавления аппетита. Наиболее активным препаратом, который вызывает самую сильную зависимость, является псевдоэфедрин .

-- Жесткие ограничения в плане еды – насчет количества в том числе.

-- Обсессивно-компульсивные проявления (импульсное обжорство и так далее).

-- Истязание чрезмерно интенсивными физическими упражнениями.

-- Неадекватная реакция на все, что имеет отношение к пище.

-- Сниженное сексуальное желание.

-- Отрицание наличия явной проблемы с излишней худобой и так далее.

-- Отказ от обычных проявлений ежедневной активности.

-- Попытки скрыть или замаскировать свое состояние, такими поступками, как, к примеру, ношение больших размеров одежды, попытки спрятать еду, искусственно вызвать у себя рвоту и так далее.

-- Упадок сознательной активности. Проявление наркотической и алкогольной зависимостей.

Анорексия, кроме всего прочего, опасна тем, что она оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Голодание может привести к такому же эффекту, к которому приводит сильнейшая депрессия. Человек чувствует себя утомленным сверх меры , страдает от рассеянного внимания и потери способности концентрироваться, теряет интерес ко всему, что его когда-то интересовало в жизни. Все эти проявления приводят к социальному и межличностному конфликту, от которого страдает не только сам анорексик, но и его близкое окружение.

Последствия для здоровья страдающего от анорексии человека могут быть, как уже говорилось выше, крайне тяжелыми. Изменения состояния здоровья характеризуются следующими симптомами:

-- Ненормальное снижение сердечного ритма.

-- Иссушающаяся кожа, приобретающая желтоватый оттенок.

-- Появление волосяного покрова в виде небольшого пушка на лице и руках (явление, называемое "лануго" , которое объясняется тем, что организм, таким образом, пытается сохранить тепло тела).

-- Нехватка энергии и быстрая утомляемость при проявлении даже небольшой активности.

-- Нетерпимость к холоду – особенно в области рук и ног.

-- Пониженное кровяное давление и головокружение.

-- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, проявляющиеся в запорах и брюшных болях.

-- Гормональные расстройства.

-- Опухание суставов.

-- Повышенная ломкость волос и ногтей.

В особо тяжелых случаях возможны серьезные осложнения, которые проявляются в следующих симптомах :

-- Сбои сердечного ритма.

-- Ослабление функции почек.

-- Анемия.

-- Крайне низкое кровяное давление.

-- Появление эрозии зубной эмали из-за постоянной рвоты.

-- Снижение прочности костей (остеопороз) .

Данные осложнения представляют наибольшую угрозу не только для общего состояния здоровья анорексика, но и для его жизни.

РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ

Как уже говорилось выше, анорексия чаще всего встречается у женщин (в 90 процентах случаев), и обычно проявляется в подростковом периоде или в очень молодом возрасте. По данным различных информационных источников, количество российских девушек, страдающих от анорексии, составляет минимум один процент, а максимум – десять процентов . Но большинство специалистов сходится на среднем значении в пять процентов. Для сравнения, в тех же Соединенных Штатах Америки от нервной анорексии страдают 0,5 процентов девушек в возрасте от 13-ти до 19-ти лет.

Анорексию специалисты считают хроническим заболеванием, которое протекает весьма неоднозначно. Некоторые исследователи отмечают многочисленные случаи самостоятельного излечения без какого-либо лечения. Чаще всего облегчение наступает после использования некоторых комбинаций мероприятий по лечению от анорексии. Нередко наблюдается повторный рецидив, заключающийся в колебании веса. К сожалению, бывают случаи, когда резко проявляющиеся осложнения болезни заканчиваются летальным исходом.

Как и в случае со многими другими заболеваниями, врачи более благоприятно высказываются о ходе лечения в тех случаях, когда расстройство было замечено на ранней стадии развития и было предложено адекватное лечение от анорексии до того, как она приобретет запущенные формы. У людей с мягкими случаями анорексии, которые не нуждаются в госпитализации, как правило, больше всего шансов справиться с этим заболеванием. Примерно от 70-ти до 80-ти процентов людей с подобным расстройством достаточно успешно восстанавливаются, благодаря общепринятым способам лечения.

Однако анорексия очень часто демонстрирует устойчивость ко многим видам лечения, а также имеет обыкновение проявляться вновь, через некоторое время после первых небольших успехов в лечении. К своему нормальному весу возвращается, примерно, 50 процентов людей, страдающих от анорексии, однако почти половина из них продолжает страдать от других симптомов и проблем, таких как депрессия, повышенный уровень беспокойства , проблемы с социальной адаптацией и в общении с близкими людьми. Некоторые из несчастных впадают в крайние состояния. К примеру, наблюдались случаи булимии – психического расстройства, проявляющегося в повышенном аппетите, сопряженном с чувством сильного голода. Обычно такие проявления заканчиваются перееданием и даже попытками искусственно вызвать рвоту.

ФАКТОРЫ РИСКА

Нервная анорексия очень часто начинается с обычной диеты, постепенно проявляясь в маниакальном стремлении контролировать вес собственного тела . К примеру, если человек изначально некоторое время отказывал себе в десерте на ужин, то затем может начать отказывать себе уже в целом ужине. Конечно, по этому признаку не определить, какие из соблюдающих диету женщин принадлежат к группе риска по анорексии. Однако есть наблюдения, демонстрирующие, что, к примеру, резкое похудание (от одного до полутора килограмм в неделю) скорее приведет к развитию нервной анорексии. Более плавное похудание, сопряженное с потреблением некоторого количества калорий в день (более 1400 калорий) , в меньшей степени грозит серьезными расстройствами питания и уже тем более анорексией.

Как уже говорилось выше, анорексия может начаться неожиданно после того, как в жизни человека произошло какое-то событие, обернувшееся для него тяжелым стрессом . Но в некоторых случаях, даже, на первый взгляд, безобидные события способны заставить особо восприимчивых людей отказаться от приема пищи. Подобные изменения в поведении подростков, или молодой девушки (реже – парня) могут считаться признаками того, что данный индивидуум может принадлежать к группе риска. Именно поэтому следует обратить особое внимание на то, как в дальнейшем будет меняться поведение таких молодых людей и не приведут ли подобные изменения к такому психологическому расстройству, как анорексия.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМА ПОМОЩЬ ВРАЧА?

Как уже говорилось выше, некоторые случаи анорексии могут проходить, как бы, сами по себе. Однако необходимо обратиться за медицинской помощью, не откладывая это решение в долгий ящик, если вы увидели у своего знакомого или близкого человека проявление следующих симптомов :

-- Если наблюдается значительная потеря веса за короткий период времени.

-- Если наблюдаются постоянные отказы принимать пищу.

-- Если есть чрезмерная тяга к различным изнуряющим диетам.

-- Несмотря на ярко выраженную худобу человек жалуется на излишнюю полноту .

-- Постоянно урезает свой рацион, беспокоясь о лишних калориях.

-- Каждый раз после еды принимает слабительные средства, мочегонные препараты, пилюли для похудения и рвотные препараты.

-- Испытывает головокружение, падает в обморок и выражает крайнее чувство апатии.

-- Постоянно жалуется на меняющийся сердечный ритм.

-- Наблюдается нездоровая гиперактивность и проблемы со сном.

-- Если отрицает наличие проблемы, несмотря на ее очевидность.

-- Если присутствуют психические осложнения, проявляющиеся, к примеру, в депрессии.

ДИАГНОЗ

К сожалению, очень тяжело бывает диагностировать наличие этого расстройства у страдающего от анорексии человека по той простой причине, что анорексик не желает признавать наличие болезни (или не в состоянии это сделать) и идет на всевозможные ухищрения, чтобы скрыть проблему. Если не рассматривать группу девушек, которые явно страдают от проблем, связанных с анорексией, можно отметить, что огромная группа подростков и молодых женщин демонстрирует признаки наличия этого расстройства, которые, по мнению специалистов, могут легко вылиться в ярко выраженную анорексию. Именно поэтому на эти тревожные сигналы стоит обращать повышенное внимание. Нервную анорексию следует выявлять на той стадии, когда девушка только начинает худеть и продолжает при этом активно жаловаться на излишний вес тела . При этом не имеет значения, насколько этот человек похудел. Иногда достаточно простых анализов крови и мочи, чтобы определить другие возможные причины резкого похудения.

Диагностирование анорексии осложняется, также, тем, что существует некоторая аналогия между этим заболеванием и другим психическим расстройством – нейрогенной булимией. Как уже говорилось выше, нейрогенная булимия – это состояние, характеризующееся настоящим обжорством , сопровождаемым затем неадекватной стратегией предотвращения появления лишнего веса. Иными словами, человек принимает рвотные и слабительные препараты, а также может истощать себя излишне интенсивными физическими тренировками. У многих девушек, страдающих от анорексии, проявляются в разные периоды развития болезни те же симптомы, что и при булимии, то есть, человек начинает много есть, принимая при этом рвотные и слабительные средства. Обычно, причина, по которой анорексик может потерять контроль над собой и предаться обжорству, крайне проста – человек начинает чувствовать сильный голод. После этого, как правило, наступает осознание произошедшего, за чем следует прием рвотных средств и слабительных препаратов.

ЛЕЧЕНИЕ

Главная цель, которую должен поставить перед собой специалист, пытающийся вылечить больного анорексией человека, это обнаружение лежащих в основе этого заболевания психологических персональных и межличностных факторов . Восстанавливать потерянный больным человеком вес следует в крайне осторожной и гуманной манере. Очень важно, чтобы именно восстановление веса стало тем первичным моментом выздоровления, который будут наблюдать врачи; уже потом, по мере восстановления веса, следует возвращать страдающую от анорексии девушку к нормальному режиму питания. Изучение лежащих в основе данного заболевания проблем на самом раннем этапе может помочь остановить дальнейшее развитие этого расстройства. Вообще же, лечение анорексии является наиболее эффективным, когда оно состоит из многофункциональных мероприятий , включающих в себя психотерапию, рекомендации по питанию и постоянное медицинское наблюдение.

Многие специалисты считают очень важным моментом в борьбе с анорексией разработку индивидуальных программ по лечению этого расстройства, которые учитывали бы все нужны страдающей от этого заболевания личности. Правильное лечение должно учитывать, также, стадию заболевания и персональное желание больного участвовать в лечении. Если анорексик демонстрирует сильную степень истощения, то может быть рекомендована госпитализация. Как правило, это происходит тогда, когда анорексик потерял, примерно, 25 процентов здорового веса тела, или когда голодание привело к каким-либо осложнениям в физическом состоянии организма. Госпитализацию могут назначить, также, в том случае, когда амбулаторное лечение не принесло каких-либо положительных плодов. Также поступление в стационар осуществляют, если страдающий от анорексии человек попытался покончить жизнь самоубийством , или продемонстрировал какие-либо другие явные осложнения психического здоровья. В этом случае, как правило, назначается более жесткий контроль и наблюдение за больным.

Несомненно, первейшим мероприятием по излечению от анорексии должна стать индивидуальная психотерапия – методы воздействия словом на психику анорексика с лечебной целью . Дополнительным и очень важным мероприятием является выработка специальной диеты. Если человек принимает лечение на дому, то очень важным моментом в лечении является поддержка родных и близких людей. Для этого специалисты должны разработать методы психотерапии с привлечением членов семьи больного. Весьма полезным может оказаться коллективная психотерапия , когда лечение проходит в группе людей, страдающих от аналогичной проблемы. Также такое лечение является менее затратным.

Диетологический контроль и регулярный медицинский уход являются необходимым моментом, который дополнит все перечисленные выше формы психотерапии. Возвращение к нормальному режиму питания принесет должные плоды быстрее, если будет осуществляться при активном участии пациента. Анорексика постепенно приучают к тому, чтобы потреблять адекватное количество калорий. Так как речь идет об изменении поведенческой реакции, связанной с питанием, может оказаться весьма эффективным, так сказать, метод пряника, то есть определенная система поощрений, которая играет основную роль в механизмах закрепления поведения. Впрочем, специалисты должны отнестись крайне осторожно к выработке подобной системы поощрений. Несмотря на то, что очень важно хвалить и поощрять больного человека за его достижения на пути к выздоровлению, подобные поощрения могут привести к рецидиву заболевания, так как далеко не всегда удается успешно и быстро справляться с задачей восстановления здорового веса тела . Многие специалисты советуют в особых случаях использовать определенные антидепрессанты и релаксанты, которые также могут привести к положительному эффекту.

МЕРЫ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ

Как известно, самыми эффективными мероприятиями по лечению любого заболевания являются меры по предотвращению его возникновения. К сожалению, не существует однозначно одобренных мер по предотвращению анорексии , но существуют некоторые рекомендации специалистов, которые могут снизить риск развития у человека этого психического расстройства.

-- Родители, учителя и воспитатели могут помочь ребенку сфокусироваться на адекватном восприятии самого себя и на создании положительного образа своей личности.

-- Родители должны сфокусировать свое внимание на проведении определенной воспитательной работы , которая поможет ребенку не воспринимать слишком близко к сердцу какие-либо недостатки собственной внешности и лишние килограммы.

-- Родители ни в коем случае не должны осуждать ребенка за наличие лишних килограммов, или вообще каким-то образом акцентировать внимание на недостатках лишнего веса, если таковой у ребенка имеется.

-- Родителям стоит проводить со своими детьми профилактические беседы, в которых будет сделан упор на недостатках интенсивного голодания . Вместо этого стоит обратить внимание на оздоровление рациона питания ребенка.

-- Родители должны интересоваться жизнью ребенка, чтобы вовремя заметить подозрительные изменения в его образе питания, или появление желания придерживаться строгой диеты.

-- В идеале, конечно, ребенка стоит ограждать от того информационного потока, рекламирующего анорексичный образ современного подростка , который вываливается на него с экранов телевизора, компьютера и со страниц модных современных журналов.